Episiotomia em primíparas adolescentes: análise dos partos acompanhados por enfermeiras obstétricas
Palavras-chave:
Saúde da mulher, Enfermagem obstétrica, Parto humanizado, Episiotomia
Resumo
Objetivo: analisar os partos de adolescentes acompanhadas por enfermeiras obstétricas, no que se refere à realização da episiotomia. Método: estudo retrospectivo, de 367 partos, no período de 2007 a 2009, em uma maternidade pública municipal do Rio de Janeiro. A fonte de dados foi o Livro de Registro de Partos. Resultados: Dos 1923 partos acompanhados pelas enfermeiras, 367 (19,08%) foram de adolescentes primíparas. A episiotomia foi realizada em 132 (35,97%). Das 235 (64,03%) que não foram submetidas ao procedimento, 74 (31,49%) não apresentaram laceração perineal. Do total das lacerações, 72,05%, 8,70% e 1,24% foram de primeiro, segundo e terceiro graus respectivamente. Conclusão: Este trabalho representa uma contribuição na busca de evidências, visando consolidar o uso restrito da episiotomia como uma prática do modelo humanizado. Aponta ainda que, mesmo no ambiente hospitalar medicalizado, a enfermeira obstétrica representa importante contribuição para a política de humanização e redução de intervenções no parto.Referências
ALMEIDA, C. B. et al. Pain evaluation caused by perineorrhaphy in normal delivery. R. pesq.: cuid. Fundam. Online, v. 3, n. 3, p. 2126-36, 2011. Available from: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1439 [cited 2015 Mar 28] ;
AMORIM, M. M. R.; PORTO, A. M. F.; SOUZA, A. S.R. Assistance to the second and third periods of labor based on evidence. Femina, v. 38, n. 11, p. 583-591, 2010. Available from: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Feminav38n11_583-591.pdf [cited 2015-03-28],
ANDRADE, M. A. C.; LIMA, J. B. M. C. O modelo obstétrico e neonatal que defendemos e com o qual trabalhamos. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Humanização do parto e do nascimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 465 p. (Cadernos HumanizaSUS, v. 4).
BRASIL. Ministério da Saúde. O modelo de atenção obstétrica no setor de saúde suplementar no Brasil: cenários e perspectivas / Agência Nacional de Saúde Suplementar. Rio de Janeiro: ANS, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção em Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes nacionais para a atenção integral à saúde
de adolescentes e jovens na promoção, proteção e recuperação da saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 132 p.
BUSANELLO, J. et al. Humanized attention to parturition of adolescents: analysis of practices developed in an obstetric center. Rev. bras. enferm. [periódico na Internet], v. 64, n. 5, p. 824-832, 2011. Available on: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672011000500004&lng=pt.
Out [cited 2015 Mar 28] http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000500004.
CARVALHO, C. C. M.; SOUZA, A. S. R.; MORAES FILHO, O. B. Selective episiotomy: advances based on evidence. Femina, v. 38, n. 5, p. 265-270, 2010. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n5/a008.pdf [cited 2015-03-28].
DATASUS. Taxa de fecundidade. [cited 2015-03-28]. Available from http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/eventos-v
FIGUEIREDO, G. S. et al. Episiotomy occurrences in childbirth assisted by obstetrical nurses in hospital. Rev. enferm. UERJ, v. 19, n. 2, 181-185, 2011. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522011000200002&lng=en. [cited 2015 Mar 28] ;
MACEDO, P. O. et al. The care technologies of obstetrical nursing based in the environmental theories of Florence Nightingale. Esc. Anna Nery [online], v. 12, n.2, p. 341-347, 2008. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000200022&lng=en&nrm=iso. [cited 2015-03-28].
http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452008000200022.
MONTEIRO, J. C. S. et al. Association between epidural analgesia and perineal laceration in vaginal delivery. Esc. Anna Nery [online], v. 13, n. 1, p. 140-144, 2009. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452009000100019&lng=en&nrm=iso. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452009000100019. [cited 2015-03-28]
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). Assistência ao parto e nascimento: um guia prático. Saúde materna e neonatal. Unidade de maternidade
segura. Saúde reprodutiva e da família. Genebra. (CH); 1996. http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1439
PEREIRA, A. L. F.; MOURA, M. A. V. Hegemony and counter-hegemony in the process of implementing the Casa de Parto Birth Center in Rio de Janeiro. Rev. esc. enferm. USP [online], v. 43, n. 4, p. 872-879, 2009. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342009000400019&lng=en&nrm=iso [cited 2015-03-28].
http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342009000400019.
PEREIRA, A. L. F. et al. Maternal and neonatal care in David Capistrano Filho Birth Center, Rio de Janeiro, Brazil. R. pesq.: cuid. Fundam. Online; v. 4, n. 2, p. 2905-2913, 2012. Available from: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1659 [cited 2015 Mar 28] .
PROGIANTI, J. M.; MOUTA, R. J. O. The obstetric nurse: strategic agent for the implantation of the humanized model at maternities. Rev. enferm. UERJ, v. 17, n. 2, p. 165-169, 2009. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522009000200004&lng=en. [cited 2015 Mar 28]
PITANGUI, A. C. R. et al. Measurement and characteristics of perineal pain in primiparous undergoing episiotomy. Acta paul. enferm. [online]; v. 22, n. 1, p. 77-82. 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002009000100013&lng=pt. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002009000100013. [citado 2015 Mar 28]
RÄISÄNEN, S.; VEHVILÄINEN-JULKUNEN, K.; HEINONEN, S. Need for and consequences of episiotomy in vaginal birth: a critical approach. Midwifery, v. 26, n. 3, p. 348-56, 2010. doi: 10.1016/j.midw.2008.07.007.
RÄISÄNEN, S. et al. A population–based register study to determine indications for episiotomy in Finland. International Journal of Gynecology and Obstetrics; v.115, p. 26-30, 2011. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020729211003031, [cited 2015 Mar 28].
REIS, C. S. C. Estudo transversal sobre a exposição às tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica na atenção ao parto e sua repercussão na vitalidade do recém-nascido. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Faculdade de Enfermagem – Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. 2015.
RIESCO, M. L. G. et al. Episiotomy, laceration and perineal integrity in spontaneous deliveries: analysis of factors associated. Rev. enferm. UERJ, v. 19, n. 1p. 77-83, 2011 . Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522011000100013&lng=en. [cited 2015 Mar 28]
SANTOS, J. O. et al. Frequency of perineal lesions occurred during natural child labour in a hospital institution. Esc. Anna Nery [online], v. 12, n. 4, p. 658-663, 2008. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000400008&lng=en&nrm=iso http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452008000400008. [cited 2015-03-28],
ZANETTI, M. R. D. et al. Episiotomy: concepts review. Femina, v. 37, n. 7, p. 367-371, 2009. Available from: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Feminav37n7p367-71.pdf [cited 2015-03-28].
AMORIM, M. M. R.; PORTO, A. M. F.; SOUZA, A. S.R. Assistance to the second and third periods of labor based on evidence. Femina, v. 38, n. 11, p. 583-591, 2010. Available from: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Feminav38n11_583-591.pdf [cited 2015-03-28],
ANDRADE, M. A. C.; LIMA, J. B. M. C. O modelo obstétrico e neonatal que defendemos e com o qual trabalhamos. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Humanização do parto e do nascimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 465 p. (Cadernos HumanizaSUS, v. 4).
BRASIL. Ministério da Saúde. O modelo de atenção obstétrica no setor de saúde suplementar no Brasil: cenários e perspectivas / Agência Nacional de Saúde Suplementar. Rio de Janeiro: ANS, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção em Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes nacionais para a atenção integral à saúde
de adolescentes e jovens na promoção, proteção e recuperação da saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 132 p.
BUSANELLO, J. et al. Humanized attention to parturition of adolescents: analysis of practices developed in an obstetric center. Rev. bras. enferm. [periódico na Internet], v. 64, n. 5, p. 824-832, 2011. Available on: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672011000500004&lng=pt.
Out [cited 2015 Mar 28] http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000500004.
CARVALHO, C. C. M.; SOUZA, A. S. R.; MORAES FILHO, O. B. Selective episiotomy: advances based on evidence. Femina, v. 38, n. 5, p. 265-270, 2010. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n5/a008.pdf [cited 2015-03-28].
DATASUS. Taxa de fecundidade. [cited 2015-03-28]. Available from http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/eventos-v
FIGUEIREDO, G. S. et al. Episiotomy occurrences in childbirth assisted by obstetrical nurses in hospital. Rev. enferm. UERJ, v. 19, n. 2, 181-185, 2011. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522011000200002&lng=en. [cited 2015 Mar 28] ;
MACEDO, P. O. et al. The care technologies of obstetrical nursing based in the environmental theories of Florence Nightingale. Esc. Anna Nery [online], v. 12, n.2, p. 341-347, 2008. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000200022&lng=en&nrm=iso. [cited 2015-03-28].
http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452008000200022.
MONTEIRO, J. C. S. et al. Association between epidural analgesia and perineal laceration in vaginal delivery. Esc. Anna Nery [online], v. 13, n. 1, p. 140-144, 2009. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452009000100019&lng=en&nrm=iso. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452009000100019. [cited 2015-03-28]
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). Assistência ao parto e nascimento: um guia prático. Saúde materna e neonatal. Unidade de maternidade
segura. Saúde reprodutiva e da família. Genebra. (CH); 1996. http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1439
PEREIRA, A. L. F.; MOURA, M. A. V. Hegemony and counter-hegemony in the process of implementing the Casa de Parto Birth Center in Rio de Janeiro. Rev. esc. enferm. USP [online], v. 43, n. 4, p. 872-879, 2009. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342009000400019&lng=en&nrm=iso [cited 2015-03-28].
http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342009000400019.
PEREIRA, A. L. F. et al. Maternal and neonatal care in David Capistrano Filho Birth Center, Rio de Janeiro, Brazil. R. pesq.: cuid. Fundam. Online; v. 4, n. 2, p. 2905-2913, 2012. Available from: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1659 [cited 2015 Mar 28] .
PROGIANTI, J. M.; MOUTA, R. J. O. The obstetric nurse: strategic agent for the implantation of the humanized model at maternities. Rev. enferm. UERJ, v. 17, n. 2, p. 165-169, 2009. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522009000200004&lng=en. [cited 2015 Mar 28]
PITANGUI, A. C. R. et al. Measurement and characteristics of perineal pain in primiparous undergoing episiotomy. Acta paul. enferm. [online]; v. 22, n. 1, p. 77-82. 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002009000100013&lng=pt. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002009000100013. [citado 2015 Mar 28]
RÄISÄNEN, S.; VEHVILÄINEN-JULKUNEN, K.; HEINONEN, S. Need for and consequences of episiotomy in vaginal birth: a critical approach. Midwifery, v. 26, n. 3, p. 348-56, 2010. doi: 10.1016/j.midw.2008.07.007.
RÄISÄNEN, S. et al. A population–based register study to determine indications for episiotomy in Finland. International Journal of Gynecology and Obstetrics; v.115, p. 26-30, 2011. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020729211003031, [cited 2015 Mar 28].
REIS, C. S. C. Estudo transversal sobre a exposição às tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica na atenção ao parto e sua repercussão na vitalidade do recém-nascido. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Faculdade de Enfermagem – Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. 2015.
RIESCO, M. L. G. et al. Episiotomy, laceration and perineal integrity in spontaneous deliveries: analysis of factors associated. Rev. enferm. UERJ, v. 19, n. 1p. 77-83, 2011 . Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522011000100013&lng=en. [cited 2015 Mar 28]
SANTOS, J. O. et al. Frequency of perineal lesions occurred during natural child labour in a hospital institution. Esc. Anna Nery [online], v. 12, n. 4, p. 658-663, 2008. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452008000400008&lng=en&nrm=iso http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452008000400008. [cited 2015-03-28],
ZANETTI, M. R. D. et al. Episiotomy: concepts review. Femina, v. 37, n. 7, p. 367-371, 2009. Available from: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Feminav37n7p367-71.pdf [cited 2015-03-28].
Publicado
2022-02-28
Como Citar
VARGENS, O.; DOS REIS, C. S.; NOGUEIRA, M. DE F.; PROGIANTI, J. Episiotomia em primíparas adolescentes: análise dos partos acompanhados por enfermeiras obstétricas. Revista Científica do UBM, n. n.34, p. 59-75, 28 fev. 2022.
Edição
Seção
Artigos
