AVALIAÇÃO DO PERFIL DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DE BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS DE ORIGEM CLÍNICA
Palavras-chave:
Bactérias, Resistência, Antimicrobianos
Resumo
A resistência bacteriana representa uma ameaça crescente à saúde global, especialmente entre as bactérias Gram-negativas, conforme evidenciado pela lista de patógenos prioritários da Organização Mundial de Saúde (OMS), que destaca a necessidade urgente de novos antibióticos. Este estudo teve como objetivo a avaliação da susceptibilidade aos antimicrobianos de cepas hospitalares. A resistência aos carbapenêmicos é particularmente preocupante, dada a sua importância clínica e a escassez de opções alternativas. Para isso, foram analisadas 34 cepas de bactérias Gram-negativas de origem clínica, isoladas entre março e outubro de 2023. O fenótipo de resistência revelou uma incidência preocupante de resistência aos carbapenêmicos, entre as cepas analisadas. Os resultados apontam para a necessidade do uso de análises moleculares para uma detecção precisa dos genes de resistência. O monitoramento da resistência antimicrobiana é crucial para compreender a disseminação de microrganismos resistentes, permitindo a implementação de medidas preventivas.Referências
ANTOCHEVIS, L. C. Avaliação do perfil de sensibilidade e caracterização molecular de isolados de Klebsiella pneumoniae produtores de KPC isoladas de corrente sanguínea em quatro hospitais de Porto Alegre. Dissertação de Mestrado, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2017.
BHARADWAJ, A. et al. Bactérias multirresistentes: seu mecanismo de ação e profilaxia. Biomed Res Int., p.5419874, 2022.
BLAIR, J M. A. et al. Mecanismos Moleculares de Resistência a Antibióticos. Nature Reviews Microbiology, v. 13, 2015.
BONOMO, R. A. et al. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis., 66(8), p.1290-1297, 2018.
BOUCHER H. W. et al. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis., 48(1), p.1-12, 2009.
BRAZILIAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING - BrCAST (BrCAST). Tabelas de pontos de corte para interpretação de CIMs e diâmetros de halos. Disponível em: https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Tabela-pontos-de-corte-BrCAST-13-04-2024.pdf
BUSH, K.; BRADFORD, P. A. β-Lactams And β-Lactamase Inhibitors: An Overview. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, v.6(8), p.a025247, 2016.
CHANG, F. et al. Resistência a antibióticos e virulência: compreendendo a
relação entre patógenos bacterianos. International Journal of Molecular Sciences, v. 20, n. 4, p.707, 2019.
DEPKA, D. et al. Conventional and Real-Time PCR Targeting blaOXA Genes as Reliable Methods for a Rapid Detection of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Clinical Strains. Antibiotics (Basel, Switzerland), 11(4), p.455, 2022.
JOHNSON, J. K.; ROBINSON, G. .L.; SCHLACKMAN, J. L. O sistema automatizado de teste de suscetibilidade e identificação microbiana Vitek 2. In: Manual de Procedimentos de Microbiologia Clínica. 4ª ed. págs. 3.1.12.1-3.1.12.
KIFFER, C.R.V. et al. A 7-Year Brazilian National Perspective on Plasmid-Mediated Carbapenem Resistance in Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii Complex and the Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Their Occurrence. Clin Infect Dis., 5;77(Suppl 1):S29-S37, 2023.
NIKAIDO H. Molecular basis of bacterial outer membrane permeability revisited. Microbiol Mol Biol Rev., 67(4), p.593-656, 2003.
NICOLETTI, A. G. Avaliação da Prevalência de Carbapenemases em
Amostras de Enterobactérias Isoladas no Complexo Hospital São Paulo/UNIFESP. 2010. 142 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.
NORDMANN, P.; NAAS, T.; POIREL, L. Global spread of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg Infect Dis., 17(10), p. 1791-1798, 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. Disponível em: https://www.who.int
ews/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed. Acesso em: 20 de novembro 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO bacterial priority pathogens list, 2024: Bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461. Acesso em 25 de junho de 2024.
POIREL, L. et al. Multiplex PCR para Detecção de Genes de Carbapenemase Adquiridos. Microbiologia Diagnóstica e Doenças Infecciosas, v. 70, n. 1, p.119-123, 2011.
TAMMA, P. D.; SIMNER, P. J. Detecção Fenotípica de Organismos Produtores de Carbapenemase a partir de Isolados Clínicos. J Clin Microbiol., 56(11):e01140-18, 2018.
TANG, H. J. et al. Colistinsparing regimens against Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. 30 pneumoniae isolates: Combination of tigecycline or doxycycline and gentamicin or amikacin. J Microbiol Immunol Infect., 2016.
TZOUVELEKIS, L. S., et al. Carbapenemases in Klebsiella pneumoniae and other Enterobacteriaceae: an evolving crisis of global dimensions. Clin Microbiol Rev., 25(4), p. 682-707, 2012.
WYRES, K. L; LAM, M. M.C.; HOLT, K. E. Genômica Populacional de Klebsiella pneumoniae. Nat Rev Microbiol., 18(6), p.344-359, 2020.
BHARADWAJ, A. et al. Bactérias multirresistentes: seu mecanismo de ação e profilaxia. Biomed Res Int., p.5419874, 2022.
BLAIR, J M. A. et al. Mecanismos Moleculares de Resistência a Antibióticos. Nature Reviews Microbiology, v. 13, 2015.
BONOMO, R. A. et al. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis., 66(8), p.1290-1297, 2018.
BOUCHER H. W. et al. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis., 48(1), p.1-12, 2009.
BRAZILIAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING - BrCAST (BrCAST). Tabelas de pontos de corte para interpretação de CIMs e diâmetros de halos. Disponível em: https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Tabela-pontos-de-corte-BrCAST-13-04-2024.pdf
BUSH, K.; BRADFORD, P. A. β-Lactams And β-Lactamase Inhibitors: An Overview. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, v.6(8), p.a025247, 2016.
CHANG, F. et al. Resistência a antibióticos e virulência: compreendendo a
relação entre patógenos bacterianos. International Journal of Molecular Sciences, v. 20, n. 4, p.707, 2019.
DEPKA, D. et al. Conventional and Real-Time PCR Targeting blaOXA Genes as Reliable Methods for a Rapid Detection of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Clinical Strains. Antibiotics (Basel, Switzerland), 11(4), p.455, 2022.
JOHNSON, J. K.; ROBINSON, G. .L.; SCHLACKMAN, J. L. O sistema automatizado de teste de suscetibilidade e identificação microbiana Vitek 2. In: Manual de Procedimentos de Microbiologia Clínica. 4ª ed. págs. 3.1.12.1-3.1.12.
KIFFER, C.R.V. et al. A 7-Year Brazilian National Perspective on Plasmid-Mediated Carbapenem Resistance in Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii Complex and the Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Their Occurrence. Clin Infect Dis., 5;77(Suppl 1):S29-S37, 2023.
NIKAIDO H. Molecular basis of bacterial outer membrane permeability revisited. Microbiol Mol Biol Rev., 67(4), p.593-656, 2003.
NICOLETTI, A. G. Avaliação da Prevalência de Carbapenemases em
Amostras de Enterobactérias Isoladas no Complexo Hospital São Paulo/UNIFESP. 2010. 142 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.
NORDMANN, P.; NAAS, T.; POIREL, L. Global spread of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg Infect Dis., 17(10), p. 1791-1798, 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. Disponível em: https://www.who.int
ews/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed. Acesso em: 20 de novembro 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). WHO bacterial priority pathogens list, 2024: Bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461. Acesso em 25 de junho de 2024.
POIREL, L. et al. Multiplex PCR para Detecção de Genes de Carbapenemase Adquiridos. Microbiologia Diagnóstica e Doenças Infecciosas, v. 70, n. 1, p.119-123, 2011.
TAMMA, P. D.; SIMNER, P. J. Detecção Fenotípica de Organismos Produtores de Carbapenemase a partir de Isolados Clínicos. J Clin Microbiol., 56(11):e01140-18, 2018.
TANG, H. J. et al. Colistinsparing regimens against Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. 30 pneumoniae isolates: Combination of tigecycline or doxycycline and gentamicin or amikacin. J Microbiol Immunol Infect., 2016.
TZOUVELEKIS, L. S., et al. Carbapenemases in Klebsiella pneumoniae and other Enterobacteriaceae: an evolving crisis of global dimensions. Clin Microbiol Rev., 25(4), p. 682-707, 2012.
WYRES, K. L; LAM, M. M.C.; HOLT, K. E. Genômica Populacional de Klebsiella pneumoniae. Nat Rev Microbiol., 18(6), p.344-359, 2020.
Publicado
2024-07-05
Como Citar
TERRA, E.; DE MELLO, W.; SANTOS, D. AVALIAÇÃO DO PERFIL DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DE BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS DE ORIGEM CLÍNICA. Revista Científica do UBM, v. 26, n. 51, p. 39-50, 5 jul. 2024.
Edição
Seção
Artigos
